7月的一个上午，对于在墨脱县人民医院内科坐诊的援藏医生林安琪来说是一个平常的出诊日。她刚结束墨脱健康宣教短视频的拍摄，回到诊室，爽朗的笑声，打破了楼道候诊的宁静，原来是已经出院的贺先生为她送来写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗表达谢意。


  6月24日上午，贺先生因腹痛到墨脱县人民医院内科门诊就诊。经过问诊后发现，发病前贺先生曾吃过火锅，早晨起床后出现腹痛、恶心欲呕的表现，来到医院经血常规及腹部B超等检查未见明显异常。当时考虑贺先生急性胃肠炎可能性大，予抗感染、解痉止痛处理。但患者腹痛缓解不明显，并且检验科报告提示肝肾功能结果检测异常。

  这一不寻常引起林安琪的高度警惕，她详细询问检验科工作人员，结合贺先生腹痛缓解不明显的表现，当即考虑胰腺炎可能性大。林安琪建议检验科加做检测血淀粉酶、脂肪酶检测，但检验科告知仪器提示患者的生化检测结果异常，加做结果均不能检测出具体数值。一边是生化检测的异常结果，一边是痛苦呻吟的患者，林安琪果断指示送病人到CT室行全腹部CT检查，结果提示急性水肿性胰腺炎，且不能判断患者急性胰腺炎是否合并器官功能障碍的可能。

  急性重症胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。此时距患者贺先生发病不足24小时，需及时评估病情严重程度，如评估为急性重症胰腺炎，死亡率极高，非常凶险。

  林安琪考虑到贺先生病情危重，与患者本人及其家属充分沟通后，建议他尽早转到林芝市进一步治疗，并协助家属走特殊快速通道前往林芝就诊。经过8天的住院治疗，贺先生病情好转出院。正是林安琪对贺先生病情的准确判断、及时处理，为患者转院争取了时间，使患者化险为夷。痊愈后回到墨脱的贺先生立即前往医院送上一面锦旗表达谢意。

  锦旗上的文字，患者及家属暖心的话语，传递的是浓浓的医患情谊，这不仅是患者对援藏医生的认可，同时也是一种鞭策。2024年3月以来，广东省第十批援藏工作队墨脱县（佛山）工作组协调组建了一支包括不同医学专业领域的人才支援墨脱医疗，包含医院管理、内外妇儿麻醉科医生、护理、药师、超声、影像、病理医技人员、公共卫生专家、心理医生等，人才数量达15名，创历史人数最高。

  软硬兼施 全方位提升疾病诊疗能力

  墨脱县人民医院多个辅助科室如药剂科、病理科等，在援藏专家的帮扶下也有显著突破。

  今年4月，病理科专家郑张军到墨脱县人民医院支援。针对县人民医院病理科医生病理技术不熟练、实验流程存在错误、不能够做出准确的病理诊断等短板，郑张军推动搭建数字化远程病理会诊平台，将病理切片扫描转化成数字切片并上传至会诊平台，即可获得佛山市高水平医疗机构的专家会诊服务，极大提高了墨脱县人民医院病理诊断的准确性和时效性。

  援藏队伍中的药学专家林晓峰创新临床药学查房制度，让县人民医院药剂团队首次参与到临床医疗工作，建立临床、药学、护理等多方协调沟通机制，共同提升医疗质量安全，为患者的用药安全保驾护航。

  纵横捭阖 全周期构建人民健康防护网络

  2岁多的小男孩次仁尼玛因为发热4天到县人民医院发热门诊就诊，被诊断为“疱疹性咽峡炎”，准备收入儿科住院观察治疗。正在值班的援藏儿科医生方刚立即上前仔细询问患儿的病史，并对其进行了全面体格检查。方刚检查完后，心里对“疱疹性咽峡炎”这个诊断结果打起了问号。孩子在咽峡部只有一个疱疹，但通过仔细检查，发现在肛周比较隐蔽的位置也有一个小的疱疹，而且手掌和足底也有少量颜色较淡的红疹。有着儿科多年诊治手足口病的经验，方刚判断这是一个“手足口病”患者。而这种发热时间长、精神食欲差、皮疹少的手足口病更要警惕重症的发生。在治疗过程中方刚时常电话询问患儿的病情变化来判断预后，多次到感染科会诊查房，指导治疗方案。在大家共同的努力下，2岁的次仁尼玛病情迅速好转。


  医疗援藏中，墨脱（佛山）工作组、县卫健委等组织援藏医疗队开展60余次义诊活动，免费送医送药，累计发放89种药品。通过“佛墨一家亲 健康暖民心”巡回义诊活动，将医疗服务送到边城墨脱最需要的地方。

  循序渐进 多角度提升居民健康素养层次

  佛墨心山海情，广东省第十批援藏工作队墨脱县（佛山）工作组在具体开展改善墨脱人民生活、助力民族区域发展的新时代援藏实践中，对当地群众医疗卫生的关注，不再局限于疾病的治疗援助，同时更加关注预防、健康促进以及生活质量的提升，让墨脱百姓更有“医”靠。


  在援藏专家的大力支持下，墨脱县人民医院于今年开设体检科、营养科，为当地群众提供健康体检、健康咨询、检后管理、专科诊疗等体检服务，确保体检高质量完成。截至今年7月，体检科已服务群众5517人次，检诊病例1541例，并给予相应的健康咨询和治疗。由援藏专家出镜，通过手机端每周发布“佛墨健康微课堂”科普视频，为广大民众提供便捷、实用的健康知识和信息，促进居民健康意识的提升和健康行为的改善。

  互通有无 多渠道拓展健康服务供给途径

  “没有全民的健康就没有全面的小康”。墨脱因山高坡陡、地势险峻，自然条件相对恶劣，因此创伤患者多，特别是骨关节损伤患者。2022年9月，经墨脱县（佛山）工作组积极协调后方支援，将墨脱纳入广东省非物质文化遗产项目——中医正骨疗法（佛山伤科正骨）第一批传承培训基地，推动中医正骨疗法（省级非物质文化遗产项目）的传承与创新。运用中医手法整复、内外中药治疗，骨伤患者就诊量及骨伤疾病诊疗范围取得新突破，深受群众信赖。

  今年5月，佛山市中医院与墨脱县卫健委签订《佛山市中医院对口支援西藏墨脱县构建保健医疗服务体系合作协议》，进一步搭建佛墨医疗保健深度合作平台。

  填补空白 三甲配套助力二甲等级创建

  墨脱县人民医院在2016年成功创建二级乙等综合医院后，墨脱县（佛山）工作组经过前期调研，明确提出援助墨脱县人民医院创建二级甲等综合医院，通过大力提高医院软硬件水平、输送人才、开设新科室及提升原有科室诊疗水平，实现全面覆盖医疗服务。2024年5月18日，经过评审考核，墨脱县人民医院成功通过二级甲等综合医院初评，成为西藏自治区74县中首家按照国家评审新规定通过二甲初评的县级医院。


  援藏期间，众多援藏医生充分利用自己的专业技能，开展一系列复杂而精细的手术，多项手术不仅填补了县医院的空白，也为患者带来了希望。3月7日—7月5日期间，门急诊坐诊诊治患者4834余人次，开展手术麻醉53余例，其中睾丸下降固定术、神经内镜下颅内血肿清除术，胫骨骨折闭合复位克氏针内固定术、全膝关节置换术、全髋关节置换术、气管造口术，均为墨脱县人民医院首例。处置危重急患者37人次，脑卒中溶栓1例，急性心梗溶栓2例，完成超声检查3192人次，心电图检查895人次，送检病理13例。


  “特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献”的老西藏精神，是每一名援藏工作者不断开拓进取、创业守成的精神源泉，也是医疗援藏工作者的坚定信念。援藏三十年，奔腾不息的雅江，诉说着无尽的佛墨情缘。医疗援藏的实践表明，创新医疗支援理念和实践，不仅提高了医疗服务水平，也增强了群众的健康信念感，为构建健康中国贡献了积极力量。